Бронхиальная астма.

    Астма. Иммунитет. Аллергия. Очищение организма.
    Бронхиальная астма симптомы и течение заболевания.
    Бронхиальная астма и причины её возникновения.

Лечение бронхиальной астмы.

Для восстановления эпителия органов дыхания рекомендуется принимать Гранулы для очищения лёгких "Цзин Фей", в состав которого входят сильные антиоксиданты (витамины А, С, Е и селен). Вообще, антиоксидантная терапия должна стоять на первом месте, когда речь идет о патологии органов дыхания. Гранулы для очищения и укрепления лёгких "Цзин Фей" также необходимы для усиления барьерных функций, кроме того они оказывают положительное воздействие на межклеточные пространства (соединительную ткань), предупреждают возникновение удушья, купируют приступы бронхиальной астмы. "Цзин Фей" уменьшает частоту дыхания, обладает выраженным антиаллергическим и иммуностимулирующим действием; стимулирует тканевый обмен. Оказывают жаропонижающее, противовоспалительное, противосудорожное, болеутоляющее, общеукрепляющее действие. Не имеет побочных действий.

Эликсир "Икан" необходим для усиления и регулировки иммунитета. Он содержит много видов иммунополисахаридов, и способен повышать активность натуральных клеток, макрофагов, Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов организма человека. Тем самым "Икан" регулирует иммунитет и усиливает сопротивляемость организма. "Икан" с одной стороны очищает организм от избытка свободных радикалов, шлаков и слизи, а с другой стороны, обеспечивает организм макро- и микро элементами, витаминами и аминокислотами, что приводит к значительному укреплению иммунитета, обновлению и восстановлению повреждённых клеток и органов.

Так как в процессе дыхания участвуют не только лёгкие и верхние дыхательные пути, но и сердечно-сосудистая система (обмен кислорода на углекислый газ происходит в малом (лёгочном) круге кровообращения) лечение бронхиальной астмы зачастую требует назначения препарата «Синтэй» - для снижения артериального давления в лёгочном круге.

Также при лечении бронхиальной астмы эффективно используется Кордицепс. Кардицепс является эффективным адаптогеном и мощным иммуномодулятором, воздействующим на все системы человеческого организма и отдельные его Цзан-фу органы.
Также отметим его свойство сильного антиоксиданта с набором ценных микроэлементов: селена, цинка, меди, никеля. Питательных и витаминных комплексов, витаминов А, Е, С. Полисахаридов, незаменимых аминокислот, жирных кислот, около 80 видов ферментов. Ценным является губительное воздействие кардицепса на все типы опухолей.

В результате комплексного лечения наступает излечение или значительное улучшение состояния пациента, усиливается иммунитет, улучшается гомеостаз, восстанавливается способность тканей к регенерации.

Лечение бронхиальной астмы - применяемые препараты:
Гранулы для очищения лёгких;
Икан;
Синтэй;
Кордицепс

Диагностика и лечение бронхиальной астмы
в медицинском центре Три девятки

ВНИМАНИЕ! Длительное применение таблетированных форм кортикостероидов (ежедневно или через день) является последним - отчаянным! - шагом в терапии астмы и, естественно, сопровождается высокой частотой побочных эффектов. нарушения минерального обмена с остеопорозом, вплоть до развития патологических переломов, гипокалиемия и мышечная слабость, увеличение риска инфекционных осложнений, нарушение толерантности к глюкозе или стероидный диабет, ульцерогенез, стероидная гипертензия, патология коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза, нарушение регенерации, катаракта, снижение потенции, диспластическое ожирение с характерным "лунообразным лицом" и появлением стрий, угнетение системы "гипоталамус - гипофиз - надпочечники", - все это отводит регулярному приему системных стероидов последнее место среди методов терапии больного астмой.

Ф.Г. Углов о неэффективности современных методов лечения бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма

 добавлено 9.11.05г 17:19
Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание органов дыхания, патогенетической сущностью которого является гиперреактивность бронхов, связанная с иммунопатологическими механизмами, а главным клиническим симптомом болезни является приступ удушья в результате бронхоспазма, гиперсекреции слизи и отека слизистой оболочки бронхов.

Для более полного представления о сложности дефиниции проблемы, приводим еще одно определение заболевания (материалы международного консенсуса по проблемам диагностики и лечения бронхиальной астмы): "Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого принимают участие многие элементы, включая тучные клетки и эозинофилы. У людей с повышенной восприимчивостью подобное воспаление вызывает симптомы, обычно связанные с наличием распространенной обструкции дыхательных путей различной степени выраженности, обратимой или спонтанно, или под действием проводимого лечения, а также повышение чувствительности дыхательных путей к различным стимулам".

Гиперреактивность, как специфическая, так и неспецифическая, является главным универсальным патофизиологическим признаком бронхиальной астмы и лежит в основе нестабильности дыхательных путей. Основными клеточными элементами воспаления при бронхиальной астме являются эозинофилы, тучные клетки, Т-лимфоциты, макрофаги.

Точное установление причины предрасположенности к развитию воспаления дыхательных путей у больных бронхиальной астмой на современном этапе возможно не всегда; тем не менее, круг факторов риска этого заболевания очерчен достаточно полно. Классификация астмы по этиологическому принципу предусматривает градацию причинных факторов как "индукторов" (вызывающих воспаление и связанное с ним сужение дыхательных путей) и "триггеров" (приводящих к развитию бронхоконстрикции).

В настоящее время наиболее мощным из установленных факторов риска является атопия - наследственная семейная предрасположенность к аллергическим реакциям за счет наличия определенных HLA-антигенов, являющихся интегральными маркерами особого реагирования органов дыхания на воздействие окружающей среды (включая инфекционные факторы).

К факторам риска, приводящим к развитию бронхиальной астмы, относятся бытовые аллергены (клещи домашней пыли, аллергены животных, тараканов), внешние аллергены (пыльца и плесневые грибы). Воздействие пассивного курения, особенно на детей, является мощным фактором риска. Химические или воздушные профессиональные поллютанты также могут сенсибилизировать дыхательные пути, приводя к возникновению бронхиальной астмы.

Развитию заболевания могут способствовать респираторные вирусные инфекции, небольшой рост и низкая масса тела ребенка при рождении и пищевые стереотипы. Считается, что инфекция (бактерии, вирусы) оказывает сенсибилизирующее воздействие - как продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, так и антигенным материалом, образующимся при инфекционном воспалении в тканях бронхов. Под влиянием инфекционных факторов резко снижается порог чувствительности органов дыхания к неинфекционного происхождения аллергенам.

Такие факторы риска, как домашний клещ, пыльца, плесневые грибы, шерсть домашних животных, воздушные ирританты, табачный дым, респираторные инфекции, могут также вызывать обострения бронхиальной астмы, выступая в роли "триггеров". К "триггерам" относятся также дым от открытого огня или печи, интенсивная физическая нагрузка, чрезмерные эмоциональные "всплески", холодный воздух или изменения погодных условий, пищевые добавки, ацетилсалициловая кислота. Больные бронхиальной астмой могут реагировать на один или несколько "триггеров": у каждого индивидуума на конкретном этапе жизни "триггерами" могут являться разные факторы.

Идентификация "триггеров" у каждого больного бронхиальной астмой с их последующей элиминацией (если это возможно) позволяет снизить риск раздражения дыхательных путей. Подобный результат достигается также использованием средств противовоспалительного ряда. Таким образом, большинство обострений (или приступов) бронхиальной астмы можно предупредить, исключая "триггеры", а также благодаря приему противовоспалительных препаратов.

Цепь событий, следующая за воздействием этиологического агента - фактора риска (антигена) у наследственно предрасположенного к бронхиальной астме человека, такова. После сенсибилизации организма аллергеном у больного с генетической предрасположенностью в результате несовершенства контроля Т-лимфоцитов за синтезом реагинов возрастает концентрация IgE с фиксацией антител этого класса на рецепторах мембран тучных клеток. Последнее после контакта с "триггером" ведет к экзоцитозу гистамина, медленно реагирующей субстанции анафилаксии (МРСА), хемотаксического фактора эозинофилов и т.д. Итогом каскада последовательных иммунологических реакций (1 типа - анафилактический, атопический, реагиновый, гиперчувствительность немедленного типа - ГНТ) является приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизи и воспалительного отека слизистой бронхов. Таким образом, при бронхиальной астме аллергическая реакция и воспаление в бронхах неразрывно взаимосвязаны (иммунопатологический "вариант воспаления"). В патогенезе бронхиальной астмы важную роль играют и другие типы иммунопатологических реакций: тип 3 - иммунокомплексный (феномен Артюса), при котором главным фактором, вызывающим бронхоспазм, являются лизосомальные ферменты; тип 4 - клеточный (гиперчувствительность замедленного типа - ГЗТ). С одной стороны, сложный иммунопатологический патогенез заболевания во многом определяет вариабельность (и непредсказуемость, вплоть до многолетних спонтанных ремиссий) характера течения бронхиальной астмы у конкретного больного (в результате смены основного типа иммунопатологической реакции), с другой, - объясняет неэффективность большинства антивоспалительных средств (наиболее же эффективное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикоиды, влияющие на все типы иммунопатологических реакций).

На определенных этапах течения бронхиальной астмы, наряду с иммунопатологическими механизмами, определенное значение могут приобретать вторичные нарушения, среди которых важное место занимают нервно-рефлекторные реакции.

Основным клиническим признаком бронхиальной астмы является приступ обратимой бронхиальной обструкции (экспираторного удушья), сопровождающийся свистящими хрипами в легких. Наиболее популярным при обсуждении астмы в литературе последних лет является термин "приступ" без уточнения характера нарушений, поскольку эквивалентами удушья могут быть пароксизмальный кашель, ощущение скованности грудной клетки, дыхательный дискомфорт.

Ориентировочная клиническая диагностика бронхиальной астмы несложна и доступна на этапе амбулаторного обследования.
На клинический диагноз астмы указывают эпизоды одышки, ощущение сдавления грудной клетки, приступообразный кашель, особенно ночью или ранним утром. Однако только перечисленных симптомов недостаточно для диагностики бронхиальной астмы и определения степени ее тяжести.

Среди обязательных вопросов при выяснении анамнеза у больного с подозрением на бронхиальную астму выделяют активный поиск указаний на приступ(ы) удушья или повторные эпизоды свистящего дыхания, наличие мучительного кашля, особенно усиливающегося по ночам или при пробуждении утром, появление кашля или свистящего дыхания после физической нагрузки. Выясняются наличие сезонности клинических проявлений заболевания, зависимость состояния больного от определенных погодных условий. Следует уточнить возможность связи возникновения кашля, свистящего дыхания или ощущения сдавления грудной клетки с предшествующим контактом с аллергенами или воздушными ирритантами. При оценке анамнестических данных большое значение имеют ссылки на очевидное влияние аллергенов, т.е. повторные обострения, вызванные одним или несколькими триггерами. у части больных анамнез позволяет также уточнить провоцирующую роль психоэмоциональных факторов, физической нагрузки, выявить признаки непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин!), отрицательное влияние профессиональных, погодных и прочих влияний. Особое внимание уделяется продолжительности (более 10 дней) "простудных" заболеваний верхних дыхательных путей и наличию в анамнезе ситуаций, когда воспаление "опускалось в грудную клетку". необходимо тщательно расспросить больного о характере, частоте приема и эффективности (с учетом времени наступления эффекта) препаратов, используемых при появлении симптомов бронхиальной астмы.

Поскольку клинические проявления бронхиальной астмы определяются выраженностью бронхиальной обструкции, полностью обратимой на ранних этапах, данные физикального обследования дыхательной системы пациента могут быть в норме, то есть отсутствие симптомов во время обследования не исключает наличия бронхиальной астмы.

При обострении спазм гладких мышц дыхательных путей, отек и гиперсекреция слизи ведут к закупорке мелких бронхов. Во время приступа удушья больной интуитивно пытается увеличить объем легких для поддержания проходимости дыхательных путей, занимая характерное вынужденное положение полусидя с фиксацией плечевого пояса.

В диагностике не следует полагаться на наличие только свистящих хрипов или других дыхательных шумов, так как ограничение воздушного потока в бронхах может вызвать такую тяжелую обструкцию, что сухие хрипы не будут выслушиваться. У больных в подобном состоянии можно обнаружить такие физикальные симптомы, как цианоз, спутанность сознания, затрудненная речь, тахикардия и эмфизема легких.

Деление астмы в соответствии с тяжестью течения на легкую, среднюю и тяжелую основано на комплексной оценке клинических симптомов, показателей функции внешнего дыхания (степень выраженности и характер бронхиальной обструкции) и потребности в медикаментах, необходимых для установления и поддержания контроля за заболеванием.

По степени тяжести бронхиальная астма классифицируется на основе комплекса клинических и функциональных признаков бронхиальной обструкции. Для этого анализируются частота, выраженность, длительность дневных и ночных приступов экспираторной одышки (удушья); состояние больного в период между приступами; выраженность, вариабельность и обратимость нарушений бронхиальной проходимости, - прежде всего, на основании данных пикфлоуметрии, обладающих наибольшей диагностической ценностью: соотношение ПОСвыд с должным или наилучшим уровнями и суточные колебания показателя. Оценка функциональных показателей для уточнения тяжести заболевания проводится в период отсутствия эпизодов экспираторного диспноэ.

Соответствующая градация бронхиальной астмы предполагает выделение интермиттирующего (эпизодического) течения и персистирующего (постоянного) - легкого, среднетяжелого и тяжелого. Необходимо помнить, что приведенная ниже классификация создана, прежде всего, с целью выбора адекватной базисной терапии.

Бронхиальная астма. Клинические признаки.

Персистирующая бронхиальная астма, тяжелое течение.
Постоянное наличие дневных симптомов бронхиальной астмы. Частые обострения. Частые ночные симптомы. Ограничение физической активности.

Персистирующая бронхиальная астма, средне­тяжелое течение.
Ежедневные симптомы бронхиальной астмы. Обострения могут приводить к ограничению физической активности и нарушению сна. Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю. Ежедневный прием ингаляционных форм B2-агонистов короткого действия.

Персистирующая бронхиальная астма, легкое течение.
Симптомы бронхиальной астмы 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в сутки. Обострения могут снижать физическую активность и вызывать нарушения сна. Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц.

Интермиттирующая бронхиальная астма.
Кратковременные симптомы БА реже 1 раза в неделю. Короткие обострения (от нескольких часов до нескольких дней); вне обострения нет симптомов астмы, а функция легких нормальная. Ночные симптомы – не чаще 2 раз в месяц.

Пример формулировки диагноза:

Бронхиальная астма, среднетяжелое персистирующее течение, диффузный пневмосклероз, эмфизема легких. ЛН II.

Известно, что, в соответствии с распространенной до последнего времени классификацией Г.Б.Федосеева, при формулировании диагноза указывались ведущий и второстепенный клинико-патогенетический варианты (атопическая астма, инфекционно-зависимая астма, дисгормональная астма, первично измененная реактивность бронхов: астма "физического усилия", аспириновая астма и пр.), степень тяжести (легкое, среднетяжелое, тяжелое течение), фазы заболевания (обострение, ремиссия), осложнения (астматический статус, дыхательная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность и др.). Указанная градация с учетом особенностей патогенеза утратила свою актуальность, так как, согласно современным представлениям, процесс воспаления (включая аллергическое) развивается по универсальным биологическим законам, не зависящим от индуктора воспаления. Учет различных "нюансов" эндогенного "фона" заболевания (эндокринный, иммунный статус и т.п.) также не позволяет в настоящее время реально повысить эффективность проводимой терапии. Поэтому современная систематика бронхиальной астмы (включенная экспертами ВОЗ в "глобальную стратегию диагностики и лечения бронхиальной астмы") требует лишь констатации заболевания как такового и оценки его тяжести, существенно облегчая лечащему врачу диагностический процесс и позволяя повысить эффективность лечения (сегодня часто используется термин "повышение качества жизни пациента"). Тем не менее, указанная классификация заболевания нисколько не отрицает индивидуальный подход к проблеме бронхиальной астмы, включающий поиск триггерных факторов и т.п.

В схему лечения больных бронхиальной астмой с выраженными нервно-психическими нарушениями необходимо включать различные виды психотерапии, иглорефлексотерапии.

Роль специфической иммунотерапии при бронхиальной астме постоянно изучается. Современные препараты и тактика по исключению триггеров, как правило, позволяют установить устойчивый контроль над заболеванием. Специфическую иммунотерапию, направленную на лечение аллергии, можно назначить при невозможности избегания контакта с аллергеном или при малой эффективности лекарственных препаратов. Иммунотерапия эффективна при бронхиальной астме, вызванной аллергенами пыльцы растений, клещей, перхоти животных, плесневых грибов при условии использования стандартизованных экстрактов.

Обострения бронхиальной астмы классифицируются, исходя из анамнеза, тяжести клинических симптомов и функциональных расстройств дыхания и кровообращения.

Лечение обострений бронхиальной астмы. Обострение бронхиальной астмы - это эпизоды прогрессивного нарастания одышки, кашля, свистящего дыхания, ощущения сдавления грудной клетки или комбинации этих симптомов. Применительно к классической, описанной в большинстве отечественных руководств, клинической картине бронхиальной астмы, обострение болезни согласуется с понятиями "приступ", "приступ экспираторного удушья". Характеристиками обострения являются степень снижения ОФВ1 (ПОСвыд) на основании спиро- или пикфлоуметрии. Тяжесть обострения часто недооценивается, - как родственниками, так и больным, а иногда и врачами, если не были распознаны первые симптомы ухудшения или не использовались объективные методы измерения функции внешнего дыхания. Амбулаторный этап (речь идет о тактике, рекомендуемой пациенту для самостоятельного применения при развитии начальных клинических симптомов обострения или изменению показателей функции внешнего дыхания).

Астма в начало ↑

тема: Лаоджан, Кордицепс, Икан, Синтэй, Антэй, Кардицепс, Вэньсин, Сюнци, Цили, Вэйтай, мазь Три девятки, гипертония, импотенция, простатит, бронхиальная астма, артрит, сахарный диабет, атеросклероз, геморрой, гепатит, ревматоидный артрит, аритмия, купить кордицепс, аллергия, язва желудка, головная боль, астма, мигрень, лечение артрита, аденома простаты, три девятки, 999.